单关节肿痛,但查出尿酸低于420,这还是痛风吗?
临床上一定要做好痛风疾病的鉴别诊断因为生活中很多的人是不了解痛风疾病症状的所以人们要注意诊断方法,下面我们对痛风诊断的几个误区做相关分析。
单关节肿痛,但查出尿酸低于420,这还是痛风吗?
误区一:血尿酸高一律诊断为痛风:很多人在体检时查出血尿酸含量偏高也就是高尿酸血症就觉得自己一定得了痛风。通常来讲高尿酸血症人群中有10%会发生痛风所以只有血尿酸高而没有关节炎症状时不能诊断痛风。当血尿酸值偏高而且病人有关节疼痛甚至肿痛时很多经验不足的临床医生会毫不犹豫地下痛风诊断,其实这其中有一部分病人是痛风而有的病人可能是骨关节炎合并高尿酸血症,或是类风湿关节炎等其它关节病合并高尿酸血症我们在临床上一定要做好鉴别诊断。
误区二:血尿酸低于420umol/L不考虑痛风诊断:在临床上有些痛风病人因检查血尿酸值低于420umol/L而被延误诊断1—8年。有部分病人刚发病时第一跖趾关节肿痛口服药片1-2天就缓解以后1-3年内双侧第一跖趾关节、踝关节肿痛多次复发,且多次查血尿酸在380-415umol/L范围医生因其血尿酸低于420umol/L不考虑痛风诊断多年后出现痛风石才确诊为痛风。遇到单关节(尤其第一跖趾关节)肿痛间断发作且血尿酸略低于420umol/L的病友要多次反复检测血尿酸,在排除化脓性关节炎等病情况下可试服秋水仙碱作诊断性治疗不要轻易排除或绝对不考虑痛风诊断。
误区三:只有中年男性才会患痛风这也是误区之一。痛风虽较常见的是四十岁以上中年男人但随生活水平的提高饮食中嘌呤含量也越来越高,如今痛风发病年龄日趋年轻化二十多岁痛风病人在临床上并不鲜见继发性痛风甚至有少年患者。而对于更年期后女性朋友来说由于女性的雌性激素水平大大降低痛风发生率也不低。
误区四:首发指关节、肘关节、腕关节肿痛者不考虑痛风。足趾关节、踝关节肿痛一般会考虑痛风但首发指、肘、腕关节肿痛时部分医生只考虑诊断类风湿关节炎或化脓性关节炎不考虑痛风。
陈建春医生提示:痛风急性发作期应卧床休息、抬高患肢热敷发病关节以消炎止痛。同时要注意保暖、饮食要以素食为主。预防痛风发作要保持体重、少吃富含脂肪食物、多喝水、禁酒、同时少吃盐。
成都痛风医院温馨提示:患者要注意诊断事项避免耽误了治疗较佳时期不要有一些类似症状表现就觉得自己一定得了痛风患者在生活中要选择好的饮食习惯祝您早日恢复。
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