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发作起来“要人命”痛风该如何医治?

文章来源成都西部痛风研究院 在线预约

  “牙痛不是病,痛起来真要命”这句话应该很多人都深有体会,但说出这句话的小伙伴也许没有经历过“痛风”

  痛风真的那么可怕吗?

  著名神经病学家这样描述过:“在半夜的时候我的大脚趾突然痛了起来,就好像有人用冰水浇到脚上一样;同时也使我全身发冷、轻热;这个疼痛从轻微、中等程度到剧烈,我的脚趾就像被啃咬、被撕裂,而且疼痛一直向上蔓延到整只脚;盖上棉被或听到有人在外走动都会使疼痛更厉害;我不停地变换姿势睡觉,看会不会减轻疼痛,但反而使我彻夜未眠……”

 

  所以说,痛风是怎么回事?

  痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。

  痛风的症状

  总的来说,痛风的症状包括:四肢关节红、肿、热、痛,通常出现在大脚趾的关节,也可以发展到脚踝和膝盖。夜间疼痛,多无法忍受。受累关节周围皮肤脱皮或发痒。

 

  痛风的病因和加重因素有这些

  成都治疗痛风医院强调一分预防胜过十分治疗,痛风可以被很多原因诱发或加重:

  *痛风的诱发因素:频发脱水、暴食、过量饮酒、损伤或近期创伤。

  *痛风的加重因素:肥胖和体重增加、饮酒(无论适度或过量),尤其是啤酒、血压高(高血压病)、某些药物,如阿司匹林、烟酸或使用减少体内水钠含量的药物(如利尿剂)。

发作起来“要人命”痛风该如何医治?

 

  出现这些情况应及时就医

  1.突发单个关节疼痛难忍。

  2.关节肿胀、压痛,伴患处皮肤发热、发红。

  即使痛风引起的疼痛有所缓解,及时就诊仍然十分重要。引起痛风发作的尿酸沉积可能还会引起关节刺激并较终导致严重损伤。

  痛风的治疗与调理

  成都治疗痛风医院提醒:治疗痛风,非药物治疗与药物治疗同样重要。

  (一)痛风的非药物治疗:管住嘴、迈开腿、控体重、多饮水

  (1)管住嘴:体内20%的血尿酸来源于食物,控制饮食可在一定程度上起到降尿酸和预防痛风急性发作的作用。选用低嘌呤食物,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、浓汤、肉汁、海鲜。多吃新鲜蔬菜、水果(豆类和豆制品所含的植物蛋白不容易被人体消化吸收,尽量少吃)。避免酒精饮料(特别要避免饮用啤酒)。牛奶、鸡蛋、精肉等是优质蛋白,要适量补充。嘌呤易溶于水,肉类可煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。

  注意:饮食控制必须兼顾到优质蛋白质、碳水化合物、热量的合理均衡,过度控制饮食有害健康。严格控制饮食只能降低70-90μmol/L血尿酸,不能只吃疏菜、水果,否则会因为饥饿、乳酸增加,痛风更容易发作。

  (2)迈开腿:坚持适量运动,痛风患者比较适宜有氧运动,如快走、慢跑。运动量要适中,控制心率为:170-年龄(有氧运动较大适宜心率)。运动要循序渐进,首次运动时间15分钟;保持2周增加到30分钟;再过2周增加到45分钟,可一直保持。因故暂停运动重新开始运动要重新计算运动时间。每周运动5次以上即可。

  (3)控体重:控制体重使体重达标可有效预防痛风的发生。超重或肥胖就应该减轻体重,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。

  (4)多饮水:每日饮水量2000-3000ml,增加尿酸排泄。以水、碱性矿泉水、果汁等为好,不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料。

发作起来“要人命”痛风该如何医治?

  (二)痛风的药物治疗(应在医师指导下使用)

  (1)抑制尿酸生成药为黄嘌呤氧化酶抑制剂。1、嘌呤类:别嘌醇、奥昔嘌醇2、非嘌呤类:非布索坦。

  广泛用于原发性及继发性高尿酸血症,尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。

  (2)促尿酸排泄药 1、促尿酸肾脏排泄药:苯溴马隆、丙磺舒、苯磺唑酮2、促尿酸肠道排泄药:活性炭类的吸附剂

  主要用于肾功能正常,尿酸排泄减少型。对于24小时尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性结石者、或慢性尿酸盐肾病的患者、急性尿酸性肾病患者,不宜使用。在用药期间,特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。

  (3)新型降尿酸药国外一些新型降尿酸药物已用于临床或正在进行后期的临床观察。

  (4)碱性药物尿中的尿酸存在游离尿酸和尿酸盐2种形式,作为弱有机酸,尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐,利于肾脏排泄,减少尿酸沉积造成的肾脏损害。痛风患者的尿pH值往往低于健康人,故在降尿酸治疗的同时应碱化尿液,特别是在开始服用促尿酸排泄药期间,应定期监测尿pH值,使之保持在6.5左右。同时保持尿量,是预防和治疗痛风相关肾脏病变的必要措施。

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