治疗痛风要掌握哪些武器
文章来源成都西部痛风研究院
痛风是尿酸钠晶体沉积所致的一种关节性疾病，可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏。尿酸基础水平过高或波动幅度过大是诱发痛风的主要原因，剧烈运动和突然受凉等可诱发痛风急性发作。
一、饮食节制，是预防痛风发作的战略武器牢记一点：尿酸浓度上、下波动过大，均可诱发痛风急性发作。虽然仅约20%的血尿酸来自饮食，但约50%的痛风急性发作由饮酒和高嘌呤饮食所诱发。
二、抗炎药物，是治疗痛风急性发作的战术武器牢记一点：用药越早，治疗效果越佳。较常用的抗炎药物有秋水仙碱、非甾体抗炎药、波尼松龙。痛风急性发作仅累及1～2个大关节时，可考虑关节内注射短效糖皮质激素。
痛风医院特别提醒：秋水仙碱应避免与P糖蛋白抑制剂或CYP3A4抑制剂合用，如克拉霉素、地尔硫卓、环孢素等;秋水仙碱尽量避免与他汀降脂药、贝特类降脂药、环孢素、地高辛合用，因为有引起肌病和横纹肌溶解症的报道。
三、降尿酸药物，是治疗痛风的常规武器牢记一点：小剂量开始，长期维持。体内血尿酸约20%来自饮食，约80%来自体内细胞代谢。体内血尿酸过高，主要是因为血尿酸合成过多和(或)肾脏尿酸排泄不畅。临床常用的降尿酸药，有抑制尿酸合成的药物非布司他、别嘌醇，以及促进尿酸排泄的药物苯溴马隆。
特别提醒：因为血尿酸上、下波动过大均可诱发痛风急性发作，所以降尿酸药必须从小剂量开始，并在在降尿酸治疗初期(3~6个月)，口服小剂量秋水仙碱(0.5~1mg/d)预防血尿酸水平波动诱发的痛风急性发作。目前关于何时应停止降尿酸药物治疗，学界仍无定论，多数人认为降尿酸治疗应终生进行。
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