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痛风的规范化治疗上有哪些医生来细说

文章来源成都西部痛风研究院 在线预约

  痛风治疗新观点,痛风是一种可以治愈的难治性疾病(2013年欧洲年会共识)。既然痛风可以治愈,为什么还那么多人反复发作,久治不愈呢?有两方面原因:

  一、部分医师未认识到高尿酸血症的危害,不重视降血尿酸治疗。

  二、患者缺乏痛风治疗相关知识,治疗不规范。常常表现为

  不重视早期治疗。

  只在痛风发作期治疗。

  长期滥用止痛药、糖皮质激素。

  过于害怕药物的副作用,不能坚持血尿酸规范化达标治疗。

  过度控制饮食。

  对非药物治疗(饮食、运动、复查)不重视。

  结果就是痛风反复发作,出现持续性关节炎、肾结石、痛风石,甚至导致高血压、糖尿病、肾功能不全和尿毒症等严重的不可逆的并发症。因此,必须规范化治疗痛风,治愈痛风,避免并发症,提高生活质量。

痛风的规范化治疗上有哪些医生来细说

  成都痛风病医院医生说明早期痛风治疗指南只强调急性期的治疗;近期痛风治疗指南不仅强调急性期的治疗,同时开始关注缓解期的降尿酸治疗,尤其是分层的降尿酸治疗。痛风治疗较新的较佳方案:药物+非药物 综合规范化治疗。坚持规范化治疗,就能逐渐减少痛风发作,直至不再发作痛风,较终逆转和治愈痛风。痛风综合规范化治疗由六个方面组成:

  一、痛风的非药物治疗:管住嘴、迈开腿、控体重、多饮水

  (一) 管住嘴:体内20%的血尿酸来源于食物,控制饮食可在一定程度上起到降尿酸和预防痛风急性发作的作用。

  选用低嘌呤食物,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、浓汤、肉汁、海鲜。

  多吃新鲜蔬菜、水果(豆类和豆制品所含的植物蛋白不容易被人体消化吸收,尽量少吃)。

  避免酒精饮料(特别要避免饮用啤酒)。

  牛奶、鸡蛋、精肉等是优质蛋白,要适量补充。嘌呤易溶于水,肉类可煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。

  注意:饮食控制必须兼顾到优质蛋白质、碳水化合物、热量的合理均衡,过度控制饮食有害健康。严格控制饮食只能降低70-90μmol/L血尿酸,不能只吃疏菜、水果,否则会因为饥饿、乳酸增加,痛风更容易发作。

  (二) 迈开腿:坚持适量运动,痛风患者比较适宜有氧运动,如快走、慢跑。

  运动量要适中,控制心率为:170-年龄(有氧运动较大适宜心率)。

  运动要循序渐进,首次运动时间15分钟;保持2周增加到30分钟;再过2周增加到45分钟,可一直保持。因故暂停运动重新开始运动要重新计算运动时间。

  每周运动5次以上即可。

  (三) 控体重:控制体重使体重达标可有效预防痛风的发生。超重或肥胖就应该减轻体重,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。

  (四) 多饮水:每日饮水量2000-3000ml,增加尿酸排泄。以水、碱性矿泉水、果汁等为好,不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料。

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