成都痛风医院哪家好 痛风和肾有关系吗?成都风湿医院指出了痛风治疗目标关键
56岁的于先生因为右脚踝急性红肿疼痛,去了医院两天。他告诉医生,在没有任何外伤的情况下,前天晚上他的右脚突然红肿剧痛。半夜,由于疼痛难忍,他想把脚砍掉止痛;第二天,右脚红肿剧痛仍未减轻,走路困难,发烧,但他不怕感冒、呕吐、腹泻等不适。经血、尿生化检查,确诊为急性痛风性关节炎。成都痛风医院哪家好
痛风性关节炎是由于肾小管分泌尿酸紊乱而引起的尿酸重吸收增加,导致高尿酸血症。当尿酸水平超过尿酸的溶解度时,便呈现过饱和状态,导致尿酸钠微晶沉积在软骨、滑膜及周围组织中,导致非特异性非化脓性炎症。足部远离心脏,相对温度略低,更有利于尿酸纳米晶的形成。拇指是痛风性关节炎的易发部位。急性痛风性关节炎起病突然,通常在夜间发作,平时身体状况良好,关节突然肿胀剧烈疼痛,约24-48小时达到高峰,病程一般持续1周左右,自我缓解。缓解期无局部不适。随着病情的发展,发作期逐渐延长,间歇期逐渐缩短,累及的关节越来越多。流行病学调查显示,长期或大量饮酒、高嘌呤饮食、高血压、高脂血症、高血糖和肥胖是痛风的危险因素。
秋水仙碱能有效抑制白细胞运动,控制炎症,是治疗痛风性关节炎的首选药物。但有些肾功能差的患者,如果按照药物说明书每2小时服用1片,往往会产生严重的呕吐、腹泻等不良反应。改进的方法是减少剂量,早晚各服1片秋水仙碱,同时服用非甾体抗炎药。新型非甾体抗炎药能大大减少对肾脏和胃的不良反应,并保留良好的镇痛抗炎作用。例如,西乐葆、万络、莫比可、乐松、普罗维赛、福泰清、沃塔林可以一起使用。为了增加尿酸的溶解度,可以同时使用碳酸氢钠片(苏打片)。
在痛风性关节炎的治疗中,应注意两点:一是急性痛风性关节炎不应服用促进尿酸排泄的药物——脂蛋白、丙磺舒和抑制尿酸生成的药物——别嘌呤醇,因为它们能降低尿酸水平,从而延长或复发急性痛风性关节炎。急性发作期静脉滴注大剂量青霉素治疗并没有青霉素的作用,但输液后有助于尿酸从肾脏排出,所以一般不需要青霉素治疗。痛风性关节炎发作间歇期必须进一步治疗。治疗原则是消除或控制痛风的危险因素,降低血、尿水平,治疗或改善肾功能。成都痛风医院哪家好
目前已证实90%以上的痛风是由于肾小管尿酸分泌受阻和尿酸重吸收增加所致。四川痛风医院指出痛风的防治抓住了治肾的关键,就好像被牵牛鼻子一样。临床实践反复证明了这一点,值得重视。
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