痛风中医可以治好吗?
痛风是由于嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所引起的一种代谢障碍性疾病，为临床难治性疾病之一。临床以高尿酸血症、特征性急性关节性反复发作、痛风石沉积为特点，常累及肾脏。本病属中国传统医学的“痹证”范畴。《张氏医通》谓：“痛风一证，《灵枢》谓之贼风，《素问》谓之痹，《金匮》名曰历节，后世更名白虎历节，……”。依据“风寒湿之气杂至合而为痹”的病机特点及“不通则痛”、“通可去滞”的治疗原则，拟用清热利湿，化瘀通络，培补脾肾三法治疗痛风，取得较好疗效， 痛风中医可以治好吗?现总结如下。
痛风中医可以治好吗?
l 证治与方药
1.1 清热利湿，急则治标 急性关节滑膜炎是原发性痛风较常见的首发症状，现代医学认为，是由尿酸钠微晶体在关节周围组织沉积引起的急性炎症反应。临床所见患者痛风的急性发作往往与高蛋白、高脂等高嘌呤饮食及饮酒、受寒、过度疲劳等诱因有关，中国传统医学认为，此类患者往往平素喜食膏梁厚味，以致湿热内蕴，妨碍气血的运行，日久成瘀，复感外邪，团阻经络，而突发关节剧痛，证见关节局部红肿灼热，触之刺痛难忍，夜间尤剧，可伴发热，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗以清热利湿、解毒止痛为法，选方白虎桂枝汤、四妙散加减，常用药物以生石膏、知母、生薏苡仁、土茯苓、萆薢、威灵仙、山慈菇、虎杖、防己、桂枝等化裁出入。
1.2 破瘀散结，疏通经络 无论原发性或继发性痛风，除少数因药物引起者停药可以缓解外，对此大多难以根治，久病缠绵，病期延长，日久由于尿酸钠沉淀增多而形成痛风石。痛风石可发生在任何结缔组织，较易发生在关节及其邻近组织，一般多见于外耳耳轮、趾指间和掌指关节等处，触诊可及。证见关节肿胀疼痛，肌肤麻木不仁，可伴不同程度的活动障碍，舌质暗红，舌体胖大，苔黄腻，脉渭滑。中医认为此多属湿热久羁，妨碍运化，气血阻滞，日久成瘀，湿瘀交结，停著经隧而成。故拟用破瘀散结，疏通经络佐以清热利湿之法，方用代抵挡丸加减，常用药物以桃仁、红花、穿山甲、当归尾、络石藤、薏苡仁、土茯苓、萆薢、猪苓等化裁出入。
1.3 补益脾肾，顾护正气 痛风的发生，常与禀赋不足，或因内伤，气血亏虚，外感风寒湿邪，以致痰瘀、阴火流注经络，风、寒、湿、热(火)、痰、瘀、虚交相为害，污浊凝滞，痹阻经络关节不得运行而作痛。受累脏腑以脾肾为主。故其病机特点属本虚标实为患，日久不愈，反复发作者更以脾肾亏虚为多见。证见关节红肿疼痛减轻，而现乏力身困，纳呆不食，便溏，夜尿增多，腰膝酸软，舌质淡，边有齿痕，苔薄腻，脉沉细。治疗重在培补脾肾，益肾健脾，佐以化湿通络之法，选方以二仙汤加味，常用药物以巴戟天、仙灵脾、田大云、炒杜仲、生熟地、炒白术、山药、车前子、川牛膝等化裁出入。
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