医生解答：什么情况下风湿病人要置换关节
中心提示：在我国，超越一半的老年人患有骨性关节炎，其间不少人对医治一知半解，盲目就医;也有一些终晚期患者因忧虑人工关节的寿数太短而推延手术时刻，生计质量十分低下。为了让广阔网友正确认识和对待骨性关节炎医治、消除人工关节置换等医治方面误区，成都风湿病医治病院的主任张欣莉主任进行了专访。
1：骨性关节炎的医治办法有哪些?
据张欣莉主任分析，骨性关节炎的医治包含药物医治、手术医治、物理医治以及生计办法上的防治。医治的药物包含维护软骨类药物、消炎止痛类药物、中药;理疗办法有红外线、热疗等;手术医治有关节镜手术、人工关节置换手术;生计办法上要多走平路，少爬山爬楼梯，操控体重。
2：60岁曾经要不要做人工关节置换?
许多关节现已严峻磨损的四五十岁患者当得知人工关节的运用寿数通常只要十几二十年时，心中就打起了退堂鼓：“一个关节五六万，有生之年还要再换1次，既浪费钱又遭罪，仍是再熬10年吧!”
张欣莉主任以为，人工关节的运用寿数与关节的原料和手术医师的技能密切相关，有90%的人工关节可用至30年，若是挑选了适宜的关节运用40年乃至50年以上也不是不能够。
至于啥年纪做人工关节置换术较适宜，张欣莉主任这样说道：“从人工关节运用年限和人的寿数来看，60岁今后再换人工关节比拟适宜，太年青的人换人工关节能够意味着这生需求再做一次手术替换年久的人工关节。但人不能只想着60岁今后的难题，若是如今就痛苦难忍了，也需求比及60岁今后才换人工关节吗?若是年青的时分生计质量很差，就盼望60岁今后生计质量好起来?为啥不让生计质量早点好起来呢?相反，关节置换不及时形成关节磨损变形，会添加手术的难度，影响手术作用，人工关节的寿数也会大大缩短。因而，当骨关节炎严峻影响到生计质量就可以做人工关节置换术。”
医生表明，如今人工关节置换技能在不断提高，人工关节的运用年限在不断延伸，年青患者若是挑选适宜的人工关节也有能够毕生不必再次替换。
3：国外的关节止痛药作用比国内的好?
有种表象在关节炎患者群中十分遍及：不少患者会托亲朋好友到国外或许香港、澳门买止痛药，用完又引荐其他的患者去买，以为国外的药比拟“正”，比拟有用。
张欣莉主任也碰到过不少这样的患者，“这些药止痛很敏捷，可是许多人吃着吃着就呈现股骨头坏死，吃着吃着就骨质疏松，人也会逐渐发胖，这是由于这些许多都是国外便宜的不正轨的药，里头富含激素!”张欣莉表明，激素不能用来医治骨关节炎，“除非患者已决定做关节置换，又痛得凶猛时才干时间短运用。但即便这样，激素会形成人体部分抵抗力降低，做关节置换术后容易发生部分感染。”
医生提示广阔患者，买止痛药没有必要去国外买，目前国内市面上有用的止痛药都是中外合资出产的，作用是相同的;挑选吃中成药的患者应防止上当受骗，通常那些“打包票”能治好关节痛的药里都不合法添加了激素，服用后会因小失大。
4：消炎止痛药有副作用能不吃吗?
有些患者以为早期骨关节炎并不严峻，已然吃药有副作用，不如不吃好了。而有些患者却十分依靠消炎止痛药，以为疾速止痛比啥医治都强。
张欣莉主任指出，抵抗和乱用消炎止痛药都是骨关节炎医治常见的误区。关节遭到损伤后会呈现炎症反响，白细胞释放出来的炎症介质会影响周围神经导致部分痛苦，此刻用消炎止痛药止痛是当时医治关节痛苦的首要办法。它的医治原理是经过按捺白细胞发生的介质，削减炎症反响，到达止痛作用。一起，消炎止痛药运用过度易形成胃肠道出血，不主张长期运用。
“医治骨关节病的消炎止痛药品种有许多，每种药物的副作用也不完全相同;即便是同一种药，对不相同患者也会有不相同的作用，但该药物一起的副作用是消化道出血和诱发心脏病。究竟该吃哪类药、怎样吃，患者必定要在医师的指导下服药。”
张欣莉提示广阔患者，骨关节炎发生时可进行红外线照耀，或用热水袋敷患处，加快关节血液循环带走炎症反响的代谢产品，可削减炎症反响。
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