了解痛风药物有哪些注意事项
痛风是因血中尿酸增高及尿酸盐结晶在关节和组织沉积而引起的一组综合征，它包括关节炎、痛风石、泌尿道尿酸性结石及痛风性肾病等。引起痛风的原因为体内嘌呤代谢的较终产物——尿酸过剩，高于正常值。这是由于体内尿酸不能被氧化酶氧化而增多;或者由于肾脏功能不全使尿酸排泄减少，两者均可造成高尿酸血症。
成都治疗痛风医院介绍痛风的临床表现
痛风早期
突出的症状是急性痛风性关节炎的发作。病人多在午夜发病，一般脚趾关节红肿热并有剧烈疼痛，因此病人疼痛难当，无法穿上鞋子。时间长短不等，可能会持续一、二天至几周。
痛风中期
由于反复急性发作造成的损伤，使关节出现不同程度的骨破坏与功能障碍，形成慢性痛风性关节炎。可出现皮下痛风石，也可有尿酸性肾病及肾结石的形成，肾功能可正常或轻度减退。
痛风晚期
出现明显的关节畸形及功能障碍，皮下痛风石数量增多、体积增大，可以破溃出白色尿盐结晶，手脚关节变形，有突起，且随着时间的延长痛风石逐步变大。尿酸性肾病及肾结石有所发展，肾功能明显减退，可出现氮质血症及尿毒症。
抗痛风药物的使用及注意事项
针对痛风的不同临床阶段，抗痛风药可分为控制急性关节炎症状和抗高尿酸血症两大类。控制痛风性关节炎症状的药物主要包括秋水仙碱、非甾体类抗炎药和糖皮质激素等;抗高尿酸血症类药物主要包括抑制尿酸生成药(如别嘌醇)和促进尿酸排出药(如苯溴马隆和丙磺舒等)。
(1)抑制尿酸生成药
如别嘌醇、非布司他。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症，尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。别嘌醇用于肾功能不全患者时起始剂量应降低，逐渐增加剂量，密切监测有无超敏反应发生。非布司他应用轻中度肾功能不全的患者时，无需调整剂量。
(2)促尿酸排泄药
如苯溴马隆、丙磺舒等，降低血尿酸。主要用于肾功能正常，尿酸排泄减少型。使用苯溴马隆时，应从低剂量开始，过程中增加饮水量，碱化尿液，避免与其他肝损害药物同时使用。对于24小时尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性结石者、或慢性尿酸盐肾病的患者、急性尿酸性肾病患者，不宜使用。在用药期间，特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。
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